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痛风辨真假,什么叫假性痛风?

痛风是一种非常常见的疾病,随着生活水平的提高,痛风的发病有年轻化的趋势。主要表现为关节红肿热痛,血清尿酸增高。病理基础为尿酸盐在关节内沉积引起的急性滑膜炎。然而,还有一种与痛风具有相似症状,但不属于痛风的疾病,称之为“假性痛风”。

假性痛风也称关节软骨钙化病或焦磷酸钙沉积病,是一种代谢性疾病,致病因素为焦磷酸钙。焦磷酸钙可沉积于关节内结构如滑膜、软骨表面, 亦可沉积于关节囊、肌腱和韧带以及椎间盘、耻骨联合、腕关节三角纤维软骨等处。

与痛风相比,假性痛风有以下特点:

① 多见于大关节,尤其是膝关节,其次为肩、肘、腕、踝关节,而少见于第一跖趾关节,关节肿胀明显,但疼痛较轻,可出现晨僵,屈曲挛缩。

② 发病较慢,一般要2天左右才达到炎症最大程度。

③ 疼痛较轻,炎症过程较短,一般不发生破溃。

④ 只有20%的患者伴有血尿酸增高,而痛风发生的关键原因是血液中尿酸长期增高。

⑤ 结晶为焦磷酸钙,在偏振光显微镜下呈弱双折射;而痛风患者的结晶为尿酸盐,在普通光学显微镜下呈针状,在偏振光显微镜下呈强双折射。

⑥ 口服秋水仙碱疗效不佳。

⑦ 影像学特点:软组织或透明软骨钙化,关节病变。

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