您现在所在的位置:典型病例
数年腐疮深若洞,榕江妙手复如初

今年三月份,我院收治了一位四级压疮病人孙先生。由于下肢截瘫长期卧床致右臀部、骶尾部皮损压红,右臀部已形成一个肉眼看如“鸡蛋大且深不见底”的窟窿。病情反复迁延数年之久,辗转多家医院求医无果之后,来到了我院寻求治疗。

 

 

“当时见到病人时伤口溃面已经有鸡蛋那么大了。”显微外科李绍思主任忆起第一次见到病人时病情已经很严重了。在进行基础检查确定身体各项指标正常后,随即决定当天为孙先生进行清创手术。但在手术开始之后发现,孙先生的病情并非看起来那么简单。伤口内部发现了如石头般坚硬的肿块,并且已形成一条深深的窦道,直抵骨头,如果时间再长,溃疡继续蔓延甚至会导致骨膜炎,到时将会带来更大的问题。第二次清创手术,先将坏死的皮肤和组织切除,并对伤口进行探查,经查看发现第一次手术缝合后皮下组织未见新生肉芽组织生长,且有少量坏死脂肪组织并分泌出少量淡黄色液体。在清楚这一病情之后,李绍思主任先将坏死及失活组织彻底清除后,用VSD负压覆盖患处,再通过引流管接负压引流瓶,让患处坏死组织排出体外,促进患处愈合。

伤口溃面

伤口溃面

伤口内部肿块

伤口内部肿块


 

 

VSD负压手术

 


 

李绍思主任及其团队进行VSD负压手术

 

 

李绍思主任及其团队进行VSD负压手术

 

随后又进行了3次VSD负压引流手术。每次的手术,都要为患者清去许多接近腐溃的失活组织,因患者局部无有神经组织存活,所以伤口肉芽增生极度缓慢。李主任坚持每天都为孙先生伤口换药,并查看患处恢复情况,亲力亲为,丝毫没有怠慢,即使需要手术、有病人需要问诊也是先为孙先生换药之后再去处理其他事情。通过清创手术之后,患处内部已有新生肉芽组织生长,伤口外观已不再是“见不到底的深洞”。

在手术治疗的同时,疼痛康复科组长林就生医生也为孙先生进行理疗,通过按摩防止孙先生因长期卧床下肢肌肉持续萎缩,也为保证血运的正常。伤口的好转,让孙先生脸上露出了笑容,家人也都感到非常高兴。除了医生每天为孙先生换药,为防止褥疮再次发生,护士每两小时为孙先生翻身一次,纤细的臂膀,几个小姑娘也一起合力完成这项“重工程”,日复一日,即使是细微的小事,医护人员也都尽自己的能力做到极致,希望孙先生能够早日康复。


然而,李主任在一次术后拆线时发现,伤口并没有愈合的现象,并且在拆线时,伤口随即崩开。尽管孙先生下肢感知全无,但生理各方面指标正常,且在患处有新生肉芽组织生长的情况下,伤口却无法愈合。随后再次进行了3次VSD负压引流手术,但在手术之后,伤口愈合效果依然不理想,还是出现了同样的问题。即便出现问题,但李绍思主任也没有放弃,针对孙先生病情和体质,李绍思主任及其团队对此进行分析之后决定调整治疗方案,随后发现伤口在慢慢缩小愈合,大约一周后,伤口已经完全愈合。


 

经过五个多月的治疗,功夫不负有心人,这一例几乎不可能愈合的数年陈疮,经过榕江医院多个科室、以李主任为首的数十位医务人员的共同努力,孙先生臀部的溃疡以及褥疮已经痊愈,孙先生满心欣喜:“现在准备出院了,感谢李绍思主任的坚持不懈的治疗,也感谢医院医务人员的关心和照料。”目前,孙先生的溃疡已治愈出院,伤口恢复良好。

为病人治病是我们的职责,尽管过程遇到重重困难,我们也会想尽一切可以治疗的方法为病人寻求最佳治疗方案,让每一篇章都划上一个完美的句号。

来院路线
地址:揭阳市榕城区梅兜路(原东三路)南段